Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России

Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.

Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.

Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.

— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:

«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».

— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:

«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».

— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:

«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».

Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.

Для обеспечения потребности россиян в лечении ревматоидного артрита и болезни Бехтерева требуется дополнительное финансирование в размере 70,7 млрд руб. Такие цифры на круглом столе в Госдуме привела заместитель руководителя отдела методологического обеспечения проведения комплексной оценки технологий в здравоохранении Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава (ЦЭККМП) Вероника Рягина. По данным ЦЭККМП, косвенные расходы – например, выплаты по инвалидности – при этом удастся сократить на 20,2 млрд руб.

Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева – это наиболее распространенные в России ревматические болезни. Ими страдают 380 759 и 36 498 пациентов соответственно, причем заболевания могут проявляться в различной степени тяжести, рассказала Рягина. Для лечения таких пациентов применяются генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и селективные иммунодепрессанты, но текущее лекарственное обеспечение не удовлетворяет реальной потребности в них. В частности, терапию от ревматоидного артрита получают 5,8% пациентов против 22% нуждающихся, а от болезни Бехтерева – 13,6% против 25%, отметила Рягина.

При оценке социально-экономического бремени заболеваний ЦЭККМП учитывал как прямые медицинские затраты на терапию, реабилитацию, госпитализацию и амбулаторные посещения, так и косвенные расходы: выплаты россиянам с инвалидностью и потери, обусловленные смертями или потерей трудоспособности пациентов. Сейчас прямые затраты на ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева оцениваются в 80,6 млрд и 7,9 млрд руб. соответственно, но в моделируемой практике они должны составить 150,5 млрд и 8,7 млрд руб. В таком случае косвенные затраты на них снизятся на 19,7 млрд и 540 млн руб.

Согласно расчетам ЦЭККМП, необходимые расходы на терапию превышают экономический эффект от ее применения. Чтобы затраты на лечение были максимально эффективными, необходимо создать федеральный регистр ревматических больных, разделенных на группы в зависимости от тяжести заболевания, считает Рягина. Это позволит оценить, лечение каких пациентов окупается лучше всего, а также даст регионам возможность точнее планировать расходы на здравоохранение, заключила она. Идею создания регистра поддержали главный внештатный ревматолог Минздрава Александр Лила, директор Центра социальной экономики Руслан Древаль и сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

Лила также подчеркнул, что терапия ГИБП для пациентов с ревматическими заболеваниями нередко применяется пожизненно. Он уточнил, что все существующие в мире генно-инженерные биологические лекарства доступны в России, а для лечения болезни Бехтерева существует препарат отечественной разработки – но бюджетные расходы на их применение по-прежнему высоки.

При болезни Бехтерева, псориатическом артрите, а также для большей части пациентов с ревматоидным артритом высокую эффективность показывают иммуносупрессивные препараты на основе моноклональных антител, рассказал «Ведомостям» директор НИИ трансляционной медицины Пироговского университета Дмитрий Чудаков. Для терапии болезни Бехтерева РНИМУ им. Пирогова и компанией «Биокад» был разработан препарат сенипрутуг, позволяющий добиться полной ремиссии для существенной доли пациентов, добавил он.

В качестве альтернативы ГИБП Лила упомянул CAR-T-терапию – новую технологию иммунотерапии. Она подходит для лечения ревматических заболеваний и обеспечивает безлекарственную ремиссию для пациентов. По словам специалиста, она уже внедряется в международной практике и потенциально может стоить дешевле, чем пожизненное применение ГИБП.

С ним согласился заместитель руководителя Института цитологии и генетики Сибирского отделения РАН (ИЦиГ СО РАН), главный внештатный ревматолог Новосибирской области Максим Королев. Он рассказал «Ведомостям», что для достижения многолетней ремиссии пациентам с ревматическими болезнями, по предварительным оценкам, потребуются одна или две процедуры CAR-T, в то время как ГИБП вводятся каждые две-четыре недели на протяжении всей жизни. Поэтому, хотя CAR-T-терапия и дорогая, ее применение будет выгоднее экономически, подчеркнул эксперт.

CD19-таргетированная CAR-T-терапия, по словам Чудакова, показывает убедительные результаты при системной красной волчанке, системной склеродермии и, возможно, при рефрактерном ревматоидном артрите.

Королев также рассказал, что в 2025 г. ИЦиГ СО РАН в составе консорциума во главе с Курчатовским институтом выиграл грант на разработку и применение CAR-T-клеточных технологий для лечения ревматических болезней в режиме госпитального исключения. Это позволит производить и применять биомедицинские клеточные продукты в Клинике НИИ клинической и экспериментальной лимфологии (филиал ИЦиГ СО РАН) по индивидуальному назначению. К 2029 г. при помощи CAR-T-терапии планируется пролечить первых пациентов, а к 2030 г. – разработать предложения для включения метода в клинические рекомендации.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович отметила, что оценка эффективности затрат на лечение ревматических болезней зависит от методики расчета. Если учитывать не только снижение медицинских расходов, но и восстановление трудового потенциала пациентов, рост качества их жизни, то терапия, например, болезни Бехтерева при помощи ГИБП оказывается достаточно эффективной, уточнила она, сославшись на подсчеты института, которым она руководит. Итоговая выгода для общества может быть существенно выше заявленных 20,2 млрд руб., заключила эксперт.

При этом Попович признала, что найти дополнительные 70,7 млрд руб. для финансирования лечения ревматоидного артрита и болезни Бехтерева достаточно сложно. Необходимо предпринимать усилия для снижения стоимости препаратов, сказала она. Отдельно эксперт уточнила, что создание федеральных регистров пациентов необходимо для любого системного планирования в здравоохранении. Только на их основании можно оптимизировать расходы и избежать неэффективного использования лекарств.

«Ведомости» направили запрос в Минздрав с просьбой прокомментировать возможность дополнительного финансирования лечения ревматических болезней и планы по внедрению CAR-T-терапии.

Чудаков Дмитрий Михайлович, д.б.н., член‑корреспондент РАН, директор НИИ трансляционной медицины Пироговского Университета

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med